Зловживання алкоголем має безліч негативних наслідків для нашого організму, особливо страждають ті органи і системи, які беруть участь у поглинанні і метаболізмі алкоголю. Печінка є основною «жертвою» вживання спиртних напоїв. Чи можна захистити печінку від дії алкоголю? Давайте розбиратися.
Токсичні сполуки алкоголю всмоктуються в процесі травлення і пізніше фільтруються через печінку, яка не дає їм потрапити в кров.
Незважаючи на те, що основною функцією цього органу є відсіювання шкідливих речовин (це відбувається завдяки тому, що в печінці міститься фермент дегідрогеназа), його робота може бути порушена через надлишок токсинів.
Дійсно, якщо печінка «змушена» безперервно переробляти ці речовини, її клітинна структура може порушитися. Це веде до проблем з переварюванням жиру.
Крім того, оскільки алкоголь впливає на клітини і призводить до їх руйнування, в довгостроковій перспективі таке зловживання може викликати серйозні захворювання і привести до зниження якості життя.
І, хоча багато хто про це не знають, наша печінка несе відповідальність за виконання життєво важливих функцій, таких як виведення токсинів, розщеплення білка і жиру і підтримання балансу деяких гормонів.
Гарна новина полягає в тому, що якщо ви будете слідувати певним корисним звичкам і рекомендаціям, це допоможе вам захистити печінку від дії алкоголю та інших джерел токсинів.
Які бувають гепатопротектори
| різновид | Користь і особливості |
| гепатопротектори, які містять есенціальні фосфоліпіди (есенціале форте, Есслівер форте) | фосфоліпіди – будівельний матеріал для нових клітин організму. Ці препарати теоретично активують ферменти, допомагають захистити печінку від дії алкоголю і відновити вже зруйновані клітини |
| тваринного походження (сирепар, Гепадиф) | виготовлені з печінки тварин, тому в теорії лікують печінку людини. Недоліки: можуть викликати алергічні реакції і заражати людину інфекціями тварин |
| урсодезоксихолева кислота (урсодекс, урдокса, урсосан, урсола, урсодез, урсором, урсофальк, ліводекса) | антиоксидант, покращує жовчеотток і виведення шкідливих речовин з організму, підвищує імунітет, знижує рівень холестерину |
| гепатопротектори на основі розторопші (гепабене, Сібектан, сілімар, карсил) | екстракт плодів розторопші в теорії має антиоксидантну дію, тобто пом’якшує шкідливий вплив на клітини печінки. Має жовчогінну дію і підвищує імунітет |
| різних груп (метапрот, гептрал, ліпоєва кислота, метилурацил, хофитол) | ці препарати спочатку не були задумані як гепатопротектори. Однак потім була виявлена деяка користь для печінки в експериментах. Не всі зазначені препарати безпечні, перед прийомом потрібно порадитися з лікарем! |
Украй популярні в інтернеті так звані фітогепатопротектори (містять екстракти рослин). Люди думають, що вони особливо корисні, тому що мають рослинне походження.
Препарати, які посилять роботу ферментів
Можна піти й іншим шляхом. Не намагатися позбавити організм від надлишків алкоголю, а посилити роботу ферментативної системи.
Це такі препарати:
- Бурштинова кислота.
- Вобензим.
- Креон.
- Мезим-Форте.
- Панзинорм.
- Бромелаїн (міститься в ананасах і кисломолочних продуктах).
Бурштинова кислота
Це не сорбент, який, пройшовши по шлунково-кишковому тракту, зв’яже і виведе всіх «шкідників», а метаболіт, природним чином присутній в самому організмі.
Прискорює розпад ацетальдегіду, стимулює імунітет і природні захисні властивості організму. Всі процеси протікають швидше, в тому числі і ті, які дозволяють швидше позбутися від алкоголю і прийти в себе після похмілля. Продається в будь-яких аптеках, коштує недорого.
Приймають за 1 годину до застілля, через 40 хвилин препарат почне діяти, тривалість роботи – 40 хвилин.
Вобензим
Являє собою комбінацію ферментів різного походження, містить вітамін С і рутин. Форма – таблетки.
Впливає на секреторну активність підшлункової, кишечника, знижуючи на них навантаження і в той же час прискорюючи переробку алкоголю та їжі. Приймають по 1 таблетці в розрахунку на кожні 19 кг ваги за 20 хвилин до їжі або за 15 хвилин до прийому алкоголю. Таблетку рясно запивають водою.
Креон
Його часто позиціонують як таблетки від похмілля і алкогольного сп’яніння, але це не зовсім так. Слід розуміти, що симптоми похмілля або сп’яніння він не зніме.
Цей коктейль з ферментів покликаний полегшити діяльність органів шлунково-кишкового тракту. Як і Вобензим, він розвантажить підшлункову залозу, що може значно підвищити переносимість алкоголю тими, у кого цей орган працює не ідеально (усі, хто систематично вживає алкоголь).
Є і народні рекомендації.
Чи працюють гепатопротектори насправді?
Щоб зрозуміти, працює те чи інше ліки, вчені проводять дослідження. Перший етап зазвичай виконується в лабораторії на спеціальних клітинах, іноді відразу на лабораторних тваринах. Якщо препарат успішно проходить це випробування, далі його пропонують добровольцям; при цьому оцінюють ефективність і, що важливо, безпеку. Справа в тому, що впливати на тварин і людей ліки можуть по-різному.
Не буває ідеальних досліджень, вчені теж люди і роблять помилки. Тому щоб робити серйозні висновки про користь ліків, проводиться багато експериментів, потім результати підсумовують і оцінюють знову.
Багато з ліків, що відносяться до гепатопротекторів, показали непогані результати в лабораторних умовах; але коли дослідження торкнулися людей, ефект виявився не таким очевидним. Проводилось і проводиться багато експериментів. У багатьох з них не було зазначено ні прискореного відновлення клітин печінки, ні зниження концентрації вірусів у крові, якщо їх використовували при вірусних гепатитах у людей.
Дуже багато про «користь» гепатопротектерів може сказати той факт, що такий вид препаратів існує в українській класифікації, але відсутній у міжнародній.
Однак не варто думати, що в інших країнах не чули про ліки, корисних для печінки. Вчені цих країн уважно вивчали ці препарати, як і тисячі інших.
Вивчення дії гепатопротекторів триває. Зате зовсім недавно було відкрито ліки, що дозволяють ефективно впоратися з гепатитом C. Його виробляють на основі софосбувіру. Детальніше про те, як воно діє, скільки коштує і чому виникають складнощі з його придбанням, читайте в статті про софосбувір і Даклатасвір.
інфекції
Вірусні гепатити несуть велику небезпеку для здоров’я печінки. Якщо гепатит А не схильний до переходу в хронічну форму, то типи В і С в більшості випадків переходять в хронічний з розвитком цирозу. Захиститися від зараження можна, дотримуючись елементарних правил гігієни. Мити руки після туалету і перед їдою, не пити брудну воду – ймовірність гепатиту А зводиться до мінімуму.
Для захисту від гепатиту В і С потрібно дотримуватися статеву гігієну, при відвідуванні манікюрних салонів користуватися особистим набором інструментів. Татуювання і пірсинг робити в ліцензованих салонах одноразовими інструментами. Навіть при відвідуванні гінеколога рекомендується використовувати індивідуальний гінекологічний набір.
Як гепатопротектори (не) працюють?
Один з найбільш популярних препаратів для «захисту» печінки серед українців – есенціальні фосфоліпіди. В його основі – фосфатидилхолін, що отримується з соєвих бобів, аналог фосфоліпідів як «будівельних цеглинок» оболонки (мембрани) клітин печінки. У теорії, при пошкодженні клітин печінки, в тому числі алкоголем, їх мембрана ушкоджується – і клітина вмирає.
Якщо вивчати печінкову тканину в пробірці і додати в розчин фосфоліпіди, то вони вбудовуються в мембрани і допомагають відновити захисний бар’єр, запобігти смерті клітин, виявляють себе як антиоксиданти.
Однак організм людини – не пробірка, тут все складніше. Викликає сумнів те, що фосфоліпіди потрапляють в потрібному вигляді в печінку в достатній кількості. Поступаючи в травний тракт або в вену, вони повинні розподілятися по всьому організму. Існує багато досліджень, які оцінюють ефект від есенціальних фосфоліпідів. Якщо зібрати їх разом, то не можна сказати, що ці ліки приносять значиму користь печінці.
Як есенціальні фосфоліпіди повинні відновлювати печінку в теорії. Поки ця теорія не підтверджена.
Аналогічна ситуація з іншим популярним гепатопротектором адеметіоніном (гептор, гептрал). Щодо цієї речовини дослідження показують більш обнадійливі результати. Проте, до однозначного висновку про користь адеметіоніна при алкогольному ураженні печінки або якоїсь іншої хвороби цього органу вчені не прийшли.
Слід зазначити, що зареєстровані в Україні як лікарські препарати, в Європі деякі гепатопротектори існують тільки як БАДи. Жодне з «гепатопротекторів” не рекомендовано офіційно в європейських і американських протоколах лікування хвороб печінки. Протоколи лікування – це рекомендації, які розробляються для лікарів групами вчених або асоціаціями лікарів.
У рекомендаціях українських асоціацій є згадка про деяке позитивну дію фосфоліпідів, адеметіоніна і урсодезоксихолевої кислоти, але закордонні протоколи багато в чому залишаються еталоном.
Принцип дії ліків на печінку
Для боротьби з різного роду недугами існує велика кількість препаратів. Крім позитивного терапевтичного ефекту, відбувається поступове отруєння печінки. У групі ризику знаходяться:
- люди з хронічними захворюваннями;
- жінки;
- вік, більше 50 років.
Захист печінки – це відповідальність, яку людина несе перед своїм здоров’ям. При прийомі ліків потрібно враховувати їх токсичні властивості. Займатися самолікуванням небезпечно. Тільки лікар може призначити правильні засоби і дозування.
На сьогоднішній день відомо близько 1 тисячі медикаментів, які провокують важкі і смертельні хвороби. Нешкідливих таблеток не буває. Все в більшій чи меншій мірі чинять негативний вплив. Серед найбільш токсичних препаратів виділяють:
- антибіотики – пошкоджують клітини печінки, згущують жовч і порушують відтік, викликають аутоімунні порушення;
- проти гіпертонії – при правильному вживанні наносять невеликий шкоди;
- протизапальні – мають сильний отруйний ефект, сприяють розвитку лікарського гепатиту;
- контрацептиви – провокують жовчні застої і каміння, збільшують ризик виникнення аденоми;
- проти алергії – якщо ліки підібрані відповідно до індивідуальних особливостей, то шкідливий вплив буде незначним;
- протиракові – найагресивніші з усіх, дуже отруйні.
Якщо хворий п’є багато таблеток, то, в першу чергу, це погано для шлунка і травної системи. Прояв наслідків може виражатися у відсутності апетиту, розлад стільця, проблеми з зубами. Люди, які приймають велику кількість медикаментів, повинні думати, як захистити шлунок і печінку.
А чому тоді мені / мамі / дядькові допомогло?
Печінка вміє чудово відновлюватися сама. Пошкоджені клітини замінюються новими: так само заживають порізи або відростають нігті. Якщо ви будете мазати нігті який-небудь маззю, вони будуть рости так само, як без неї, – але у вас може скластися враження, що вони виросли тому, що ви їх мазали.
Так само і з печінкою: коли людина перестає приймати шкідливі для печінки речовини (алкоголь, ліки тощо), відбувається поступове зменшення запалення і самостійне відновлення структури печінки. У разі прийому непотрібних гепатопротекторів спостерігається збіг: прийом препарату і зниження показників запалення печінки в аналізах. Люди плутають «після» і «згодом». Ця логічна помилка трапляється дуже часто і описана в багатьох книгах з давніх часів. За латиною вона звучить як «post hoc ergo propter hoc».
Особливості захисту печінки у дітей
Організм малюка найбільш вразливий, тому до трьох років багато батьків стикаються з постійними застудами та бронхітами. При лікуванні цих патологій мало хто замислюється про шкідливу дію на печінку дитини. Але якщо залишити лікування, це може спровокувати прогресування захворювань і ускладнення.
- Щоб захистити печінку, батькам рекомендовано використовувати рослинні препарати, але робити це за приписом лікаря.
- Якщо педіатр наполягає на прийомі антибіотиків при бактеріальних інфекціях, то в терапію включаються препарати з молочнокислими бактеріями (Лінекс, Лактовіт, Біфіформ). Також корисні молочні продукти (кисле молоко, ацидофілін, натуральні йогурти).
- Давати ліки дитині слід строго за інструкцією, в певний час. Для підтримки печінки слабо заварюють печінкові збори і дають разом з чаєм. Про прийом трав потрібно повідомити педіатра.
Історія з лікарської практики
На прийом звернулася молода жінка з нудотою після трьох днів прийому парацетамолу – ліків, токсичних для печінки. Вона брала ліки для зниження температури і болю в горлі при застуді. При обстеженні в аналізах крові виявлено помірні ознаки руйнування клітин печінки. Пацієнтка поцікавилася, чи варто щось приймати для більш швидкого відновлення органу. Я рекомендувала їй відмовитися від токсичних для печінки ліків, але прийом гепатопротекторів не призначають. Через тиждень показники в аналізах прийшли в норму.
На повторному прийомі жінка повідомила, що її чоловік, який також брав парацетамол 3 дня, звертався до іншого лікаря. Лікар виявив зміни в показниках роботи печінки і призначив гепатопротектор на тиждень. У повторних аналізах, так само як і у дружини, у чоловіка все показники були в нормі.
експерт сайту Похмелье.рф, гастроентеролог-гепатолог Катерина Кашух
Після – не означає внаслідок.
діагностика патологій
Якщо людині доводиться довічно приймати ліки, то ймовірність утворення лікарського гепатиту дуже висока. Для того щоб діагностувати захворювання знадобляться:
Щоб визначити наявність хвороб печінки, треба здати аналізи
- детально розповісти лікареві про симптоми і відчуттях;
- пройти огляд методом пальпації області правого підребер’я;
- здати аналізи крові (біохімічний, загальний) і сечі;
- печінкові проби;
- лабораторне дослідження калу;
- визначення згортання крові;
- УЗД.
Дані процедури дозволяють уточнити наявність інших процесів, що протікають в печінці та жовчовивідних шляхах (камені, злоякісні утворення тощо).
Чи є виключення з правила?
Препарати урсодезоксихолевої кислоти з невизначених поки причин можуть мати невеликий позитивний ефект при деяких захворюваннях печінки: наприклад, при біліарному цирозі. Однак приймати їх без призначення лікаря не можна, тому що можуть розвинутися побічні ефекти. Дозування препаратів також підбирається індивідуально тільки лікарем.
Адеметіонін в деяких дослідженнях за участю людей позитивно впливав на стан печінки навіть у людей з цирозом, але світова наукова спільнота поки не прийшла до того, щоб без сумніву рекомендувати його людям з хворобами печінки. Вчені відзначають, що потрібно більше досліджень і більше доказів.
Препарати розторопші показали скромні позитивні результати в лікуванні гострого отруєння блідою поганкою, а також у дітей з ураженням печінки при лейкозі. Але цих даних недостатньо, щоб рекомендувати розторопшу всім як гепатопротектор. Треба розуміти, що те, що спрацювало для однієї групи людей в одному дослідженні, може не працювати для інших.
До того ж не всі дослідження ідеальні. Як правило, вчені роблять впевнені висновки тільки після того, як експеримент був повторений безліч разів в різних лабораторіях.
Що потрібно виключити з раціону
При гепатитах важлива роль відводиться правильному харчуванню. Залежно від того, що їсть людина, буде залежати стан печінки і загального самопочуття. Вживання значної кількості ліків і важка їжа можуть погіршити перебіг хвороби. Для того щоб цього не сталося, потрібно не пити алкоголь, міцний чай і каву, в малих кількостях є яйця, цибулю, часник, субпродукти, шоколад. Правильним рішенням буде виключити на час ці продукти.
Їжу треба відварювати або готувати на пару. Розділіть їжу на маленькі порції і їжте рівними частинами до 5 разів на день. Можна дотримуватися дієт, які розробили лікарі спеціально для пацієнтів з гепатитами. Готовий список підібраних інгредієнтів полегшить завдання вибору харчування.
Чому печінку не потрібно додатково захищати або очищати
В основі існування гепатопротекторів лежить хибне уявлення про те, що печінці можна допомогти шляхом прийому певних речовин, які будуть її «захищати» або «очищати». Насправді цей орган представляє собою складну хімічну фабрику по утилізації шкідливих для організму речовин і перетворення їх у безпечні. Відомо, що ушкоджують печінку як токсичні речовини (алкоголь, ліки), так і віруси, рідше – бактерії.
У кожному разі найкраще, що можна зробити для захисту печінки – прибрати причину пошкодження. Але самолікування в будь-якому випадку категорично виключено.
Про це ж говорить гастроентеролог-гепатолог Давид Матевосов, співробітник клініки Медсен, в інтерв’ю для нашого сайту:
Працюйте над усуненням факторів, які викликають патологію печінки. Я не знаю жодного курця, який курить і при цьому шукає засіб, який займеться профілактикою легень. Чомусь людям здається, що з печінкою це можна зробити.
Деякі ліки можуть ушкоджувати печінку як побічний ефект – такі препарати називаються гепатотоксичними. Іншим лікам не властиво навантажувати печінку, але у людини може раптово проявитися індивідуальна негативна реакція. Ось чому приймати ліки потрібно тільки за рекомендацією лікаря. Детальніше про те, які препарати можуть нашкодити печінці і як цього уникнути, читайте в окремій статті, а також коротко дивіться на схемі:
Як зменшити шкоду ліків для печінки. Інфографіка.
А потім настав ранок …
Розібравшись, як захистити печінку при прийомі алкоголю, варто задуматися і над тим, як відновити її після неминучих ушкоджень. Підготовка і захист за допомогою різних засобів помітно знижують завдану шкоду, проте не виключають його повністю. Похмілля, важкість у животі, гіркота в роті та інші атрибути алкогольної інтоксикації можуть і не з’явитися, але це не означає, що печінці не потрібна допомога.
- Пийте воду. Печінка фільтрує отрути, пропускаючи в хвилину близько 1,5 літрів крові через себе, і чим кров гущіша, тим важче йде процес фільтрації. Алкоголь пов’язує рідину, тому пити воду життєво важливо.
- Відновлюйте сольовий баланс. Однією водою справа не обмежується – разом з рідиною з організму виводяться електроліти, вітаміни, мінерали та багато корисних сполук. Тому, при сильному «сушняку» або похміллі варто приймати розчини для регідрації. До речі, від розсолу похмілля проходить саме тому, що в організмі відновлюється сольовий баланс.
- Їжте легку їжу. Ідея доїсти вчорашні салати з майонезом здається здоровою, проте не варто наносити печінці ще один удар. Набагато кращий варіант – пісний борщ, легкий бульйон, каша з вершковим маслом, легкий овочевий салат без майонезу, стакан кефіру.
- Почніть відновний курс гепатопротекторів та сорбентів – потрібно якомога швидше вивести з організму токсини і стимулювати регенерацію печінки.
Протягом 3-4 тижнів після застілля з алкоголем варто включати в свій раціон лісові ягоди, цвітну капусту, броколі, стручкову квасоль, зелений горошок, цибулю, часник. Від грибів в будь-якому вигляді потрібно на цей період відмовитися. Не рекомендується налягати на смажену їжу, повторно приймати алкоголь, вживати продукти, що містять барвники, ароматизатори, консерванти. Їжа повинна бути свіжою, щоб уникнути отруєнь.
Кому насправді приносять користь гепатопротектори
Якщо врахувати, що відсутність ефекту від багатьох гепатопротекторів не є таємницею для світу медицини, то можна припустити, що найбільшу користь гепатопротектори (особливо в складі БАДів і рослинних препаратів) приносять їх продавцям, нерідко прихильникам альтернативної медицини. Однак зараз ми говоримо зовсім не про користь для печінки, а лише для гаманця недобросовісних продавців.
Часто люди, у яких діагностовано те чи інше захворювання печінки, самостійно звертаються в аптеку за рекомендаціями, чим можна допомогти відновитися печінці. Провізори можуть добросовісно помилятися: думати, що пропоновані ними ліки корисні. Але частіше ми спостерігаємо необхідність продати недешевий препарат, особливо якщо врахувати вартість курсу лікування, рекомендованого інструкцією.
Ще однією групою людей, кому «допомагають» гепатопротектори, можуть бути недовірливі тривожні пацієнти: наприклад, з болями в правому боці. Прийом «захисту для печінки» дозволяє на час усунути цю біль, проте її походження не пов’язане з проблемами печінки, за винятком рідкісних випадків. Найчастіше причиною хворобливих відчуттів є проблема з жовчним міхуром або шлунком / кишечником при порушенні їх функцій на тлі стресів або депресії.
Лікування травами і настоями
Якщо доводиться пити багато препаратів, то підтримати роботу печінки можна за допомогою народних засобів. Допомагають впоратися з цим завданням трав’яні настої. Цілющий напій готується з наступних рослин:
- корінь оману;
- насіння розторопші;
- безсмертник;
- конюшина;
- цикорій;
- солянка холмова.
Для відвару беруть всі компоненти в рівних пропорціях і заливають окропом, дають постояти. Курс оздоровлення травами повинен тривати не менше місяця.
Як допомогти печінці відновитися після вживання алкоголю?
Підпишіться на наш Ютуб-канал!
Щоб звести до мінімуму шкідливі наслідки прийому алкоголю напередодні:
- припиніть вживання алкоголю (як би банально це не звучало);
- якщо ви не можете відмовитися від алкоголю і відчуваєте непереборне бажання продовжувати пити – зверніться до наркологів;
- Не приймайте ліки та БАДи, які ви купили самі в аптеці для профілактики, не порадившись з лікарем;
- Не приймайте протизапальні ліки (наприклад, парацетамол) при похміллі, крім випадків, коли вони були призначені лікарем.
І ще:
- якщо ви страждаєте ожирінням, то зниження ваги на 10% і більше буде більшою допомогою для печінки, ніж будь-який з гепатопротекторів;
- регулярні помірні фізичні навантаження сприяють захисту не тільки здоров’я печінки, але і всього організму, служать відмінною профілактикою ожиріння.
Як захистити печінку від факторів. Інфографіка.
Уникайте гідрогенізованих жирів
Гідрогенізовані масла і насичені жири погіршують здоров’я печінки і можуть призвести до стану, відомому як «жирна печінка».
При частому вживанні такі продукти послаблюють роботу цього органу і роблять його більш сприйнятливим до пошкоджень, викликаних алкоголем і токсинами.
Ви можете зустріти ці шкідливі речовини в маргарині та деяких рослинних оліях, таких як:
- кукурудзяна олія,
- соєве масло,
- рапсове масло,
- сафлорова олія.
Навіщо нам печінка?
Нескінченно можна дивитися на три речі – як горить вогонь, як тече вода і як печінка переробляє алкоголь.
Щоб уявити собі роботу печінки, спробуйте випивати п’ять-шість склянок соку в хвилину, при цьому чітко і безпомилково називаючи сорти вголос: це яблучний, це виноградний … помилитеся один раз – смерть.
Саме так працює печінка: кожну хвилину вона пропускає через себе 1,2 – 1,5 літра крові. Це при тому, що всього в організмі від 4 до 6 літрів крови. І не тільки пропускає, але й очищає її від різноманітних отрут, вбиває мікроби, а також займається іншими справами.
Сама назва органу походить від слов’янського дієслова «піч», тобто впливати жаром: у свіжого трупа внаслідок інтенсивного обміну речовин печінка на дотик здається більш теплою, ніж навколишні органи.
При цьому на печінці лежить кілька життєво важливих функцій (вчені називають їх «вітальними»). Оголосимо весь список:
- кровотворення (у плода і маленьких дітей);
- синтез незамінних (есенціальних) для організму речовин, в тому числі структурних і транспортних білків, вуглеводів, жирних кислот, ферментів, факторів згортання крові, гормонів, холестерину;
- знешкодження отрут внутрішнього і зовнішнього походження;
- нейтралізація біологічно активних речовин після того, як в них відпадає необхідність;
- синтез жовчних пігментів, вироблення і виділення жовчі;
- синтез сечовини, як кінцевого продукту обміну азоту в організмі;
- вітамінний обмін – печінка безпосередньо бере участь у метаболізмі вітамінів А, В, С, D, E, K, РР, фолієвої кислоти;
- підтримання постійного об’єму циркулюючої крові (до речі, саме брак обсягу крові становить проблему при похміллі, а зовсім не зневоднення в цілому);
- знищення мікроорганізмів, що потрапляють в кров через кишечник;
- виділення чужорідних і стали непотрібними речовин з крові в жовч для їх видалення через кишечник. Наприклад, надлишок холестерину може бути виведений з організму тільки таким способом.
Є й інші функції, але давайте зупинимося на тих, які важливі для подальшої розмови.
Як печінка знешкоджує зовнішні і внутрішні отрути
Звідки ж беруться отрути в нашому організмі, від яких потрібно позбуватися? Ми ж не їмо отруйні продукти навмисно? Є два шляхи:
- Навколо нас багато різних хімічних сполук. Вони чужорідні для нашого організму і називаються ксенобіотиками. Однак вони нам здорово пригоджуються: ми їх їмо, ними дихаємо, застосовуємо в якості ліків. На жаль, серед них зустрічаються і отруйні (токсичні) речовини. Але нічого страшного: у процесі еволюції ми з ними зустрічалися вже багато разів, і тому навчилися вчасно знешкоджувати їх і виводити з організму (цей процес називається детоксикацією).
- Деякі отрути утворюються прямо всередині нас. Вони утворюються в результаті нормальних, життєво важливих процесів в нашому організмі. Просто тепер ці речовини вже відслужили своє і більше нам не потрібні: це продукти розпаду гемоглобіну, стероїдні гормони, катехоламіни і інші речовини. Їх називають метаболітами.
І з внутрішніми, і з зовнішніми отрутами печінка розправляється однаково:
- Спочатку піддає ці речовини або окисленню (від’єднує від них електрони), або відновленню (навпаки, приєднує електрони), або гідролізу (розкладає при взаємодії з водою).
- А потім до цих вийшов активних хімічних груп приєднує яке-небудь речовина: наприклад, глюкуронової кислоти, сірчану кислоту, гліцин, глутамін, ацетілат або інші. Такі реакції називаються реакціями кон’югації, а процес приєднання речовин – кон’югуванням.
У всіх реакціях по знешкодженню токсинів використовується кофермент NADP (НАДФ, нікотинамід-аденіндінуклеотид фосфат) і молекулярний кисень. Одні з найбільш ключових реакцій по знешкодженню – це:
- гідроксилирование (приєднання OH-групи);
- епоксидування (приєднання одного атома кисню одночасно до двох сусідніх атомів вуглецю у вуглеводневому ланцюжку);
- сульфоокіслення (приєднання кисню до атому сірки в молекулі);
- дезалкілування (заміна CH3-групи на водень);
- відновлення нітросполук (заміна атомів кисню з зв’язку з азотом на водень).
Як приклад того, як печінка знешкоджує зовнішні отрути, розглянемо нейтралізацію бензолу. Бензол утворюється в товстому кишечнику разом з іншими кишковими отрутами. Це продукт неповного перетравлення білка. Зокрема, він утворюється, коли ви закушуєте алкоголь м’ясом. Бензол разом з кров’ю воротної вени потрапляє в печінку. Робочі клітини печінки (гепатоцити) приєднують до бензолу атом водню і атом кисню, через що бензол перетворюється в інше речовину – фенол. Потім цей самий фенол з’єднується з глюкуроновою кислотою і утворює розчинний у воді фенілглюкуронід, який може бути легко виведений з організму з сечею, потом, слиною тощо.
Але є тут і мінус: кофермент NADP, який нам допоміг провести цю реакцію, перейшов в окислену форму і не зможе відразу ж провести таку ж реакцію, якщо отруйні речовини продовжують надходити. Ось чому слід закушувати помірно: якщо кофермент NADP уже знешкодив першу порцію шашлику і пішов на заслужений відпочинок, то нова порція шашлику недоперевариться і буде отруювати ваш організм до ранку.
Прикладом знешкодження внутрішнього отрути може послужити знешкодження білірубіну, який утворюється з гема (активної частини молекули гемоглобіну, що містить залізо). Білірубін – токсична сполука, особливо для мозку. Але в печінці він з’єднується з глюкуронідом і виходить нетоксична форма речовини, яка розчиняється в воді і порівняно легко виводиться з організму. Як і при знешкодженні бензолу, тут теж витрачається відновлена форма коферменту NADP, перетворюючись в окислену. Білірубін тісно пов’язаний з утворенням жовчних пігментів. Ось чому підвищення концентрації білірубіну в крові до рівня 2-3 мг/дл і більше визначає пожовтіння шкіри, слизових оболонок, склер очей при симптомі жовтяниці, зокрема, при токсичних і вірусних гепатитах.
препарати
Більшість препаратів несумісні з алкоголем. З цієї причини медикаментозний метод запобігання похмілля має на увазі прийом тільки тих ліків, в інструкції яких вказана інформація про відсутність побічних явищ при сумісності зі спиртовмісними речовинами.
жовчогінні
В день свята з ранку слід прийняти жовчогінні препарати (наприклад, жовчогінний збір №2 – він включає траву деревію, квіти безсмертника, плоди коріандру і листя м’яти перцевої або сироп шипшини). Це збільшить відтік жовчі, поліпшить функціональність печінки, захистить підшлункову залозу і нейтралізує дію токсинів.
Комбінований фітопрепарат з гепатопротекторним і жовчогінним ефектом – Лів 52. Його приймають з розрахунку 1 таблетка (або 0,5 ч.л. сиропу) на кожні 17 кг маси тіла.
До інших речовин, які покращують роботу жовчного міхура, відносять:
- настій кукурудзяних рилець (2 ст.л. волокон заливають 1 склянкою окропу);
- сироп шипшини (2 ст.л.);
- жовчогінний збір №2 (приймають згідно з інструкцією).
вітаміни
Важливу роль в травній системі і розщепленні алкоголю грають вітаміни групи B. За 12 годин, а потім за 4 години до посиденьок потрібно прийняти вітаміни групи В (але не варто пити мультивітаміни – підійдуть тільки вітамінні комплекси групи В, наприклад, Нейромультивіт). Особливо важливий В6 – на один прийом знадобиться 70-100 мг.
Вітамін В1 бере участь у синтезі ферменту ацетил-КоА. З його допомогою завершується переробка етилового спирту до вуглекислого газу і води. В6 – має детоксикаційні, протизапальну, імуностимулюючу та антидепресантну дію. Він стимулює роботу печінки і запобігає тремор.
Віддавайте перевагу вітамінам, які випускаються в рідкій формі. Для вживання вміст ампули розчиняють у воді. Не рекомендується перевищувати максимальну дозу препарату, яка вказана в інструкції.
Важливу роль в травній системі і розщепленні алкоголю грають вітаміни групи B.
Враховуйте той факт, що вітамін B6 уповільнює засвоєння B1. З цієї причини їх не вживають одночасно. Перевагу слід віддавати одному або іншому вітаміну.
сорбенти
Одним з ефективних засобів зменшити інтоксикацію організму є прийом адсорбентів – наприклад, активованого вугілля або Алмагелю. Для цього перед застіллям за 10-15 до першого прийому алкоголю потрібно вжити 2-4 таблетки активованого вугілля, після чого кожну годину приймати по 2 таблетки. Якщо активоване вугілля прийняти повторно (в процесі застілля) – це дозволить не захмеліти протягом тривалого часу.
Сорбент не тільки полегшує похмілля. Він мінімізує негативний вплив алкоголю на шлунок, нирки і печінку.
Схожим дією з Алмагелем володіє і молоко – перед вечорницями рекомендується випити 1 стакан в теплому вигляді.
Щоб запобігти інтоксикацію організму, можна прийняти білий вугілля. Препарат відрізняється від попереднього більш високою ефективністю. Дозування – 1-2 таблетки.
Щоб нейтралізувати алкоголь, перед застіллям (за 60-90 хвилин) рекомендується випити кілька таблеток активованого вугілля з розрахунку 250 мг на 10 кг ваги.
Якщо випити перед п’янкою 2 ст. ложки Ентеросгелю, препарат допоможе уникнути подальшої симптоматики абстиненції. Він перешкоджає процесу всмоктування алкоголю в кров, дозволяючи знизити інтенсивність шкідливого впливу спиртного на організм.
Надмірне вживання сорбентів теж негативно впливає на здоров’я. Дані препарати вбирають не лише отруйні, але й корисні для організму речовини (вітаміни, амінокислоти, мінерали тощо).
Ферменти
Ферментні препарати перед п’янкою вживають з метою підтримки роботи органів шлунково-кишкового тракту і прискорення переробки та виведення отруйних речовин. Можна прийняти:
Панкреатин перед п’янкою вживають з метою підтримки роботи органів шлунково-кишкового тракту і прискорення переробки та виведення отруйних речовин.
Фестал вживати не рекомендується. У його склад входить бичача жовч, яка перешкоджає синтезу жовчних кислот організму.
Бурштинова кислота
Одним з найкращих способів є прийом бурштинової кислоти до торжества – потрібно випивати по 1 таблетці (100 мг) кожні 50 хвилин, проте загальна доза не повинна перевищувати 6 таблеток. Дія препарату зберігається протягом 2 годин.
Янтарна кислота має антиоксидантні властивості, але має ряд побічних ефектів, таких як печія або підвищення артеріального тиску. Її не рекомендується вживати людям з виразкою шлунка або іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
Щоб не хворіти після розпивання алкогольних напоїв, за 40-60 хвилин до вживання першої чарки спиртного прийміть бурштинову кислоту.
Аспірин
За 3-4 години до вживання алкоголю можна прийняти таблетку аспірину. Це зменшить майбутнє мікротромбірованіе в дрібних судинах головного мозку і частково запобіжить набряк тканин. Також препарат підсилює дію ферментів, що знижує вплив продуктів розпаду етанолу.
Ацетилсаліцилову кислоту не можна одночасно вживати з алкоголем. Через хімічні реакції аспірину з алкоголем в крові виникає ризик шлункових кровотеч.
За 3-4 години до п’янки можна прийняти таблетку аспірину.
Глутаргин
Глутаргин має антиоксидантні і гепатопротекторні властивості. Входять до складу препарату речовини зв’язують аміак і перетворюють його в глутамін, який не має токсичних якостей. Щоб запобігти похмільному синдрому, за кілька годин до розпивання спиртних напоїв вживайте глутаргин в тому дозуванні, яке вказане в інструкції.
Аналог препарату – капсули аргініну.
Щоб запобігти похмільному синдрому, за кілька годин до розпивання спиртних напоїв вживайте глутаргін у дозуванні, яке вказане в інструкції.
Алкоголь і печінка: все жахливі подробиці
А тепер про те, як саме алкоголь шкодить печінці. Виявляється, багатьма способами.
- Токсична дія: алкоголь і продукти його розпаду шкодять клітинам печінки безпосереднім чином. Алкоголь розчиняється у воді, але також розчиняє жири (амфіфільні). Завдяки цій властивості він негативно впливає на клітинні мембрани, які в силу своєї природи схильні до дії подібних токсинів.
- Застій жовчі і реакція клітин печінки на запалення: алкоголь порушує жовчеоттоки, а більшість жовчних кислот можуть шкодити клітинам. Коли жовч застоюється в печінці, її робочі клітини (гепатоцити) починають пошкоджуватися і гинути. Це ускладнює роботу підшлункової залози, а в кишечнику множаться шкідливі мікроорганізми. Порушене мікробне середовище в кишечнику призводить до появи ще більшої кількості токсичних жовчних кислот, які всмоктуються в кров, але не можуть бути достатньою мірою знешкоджені ослабленою печінкою.
- Аутоімунна реакція: коли клітини печінки починають розпадатися частіше звичайного, то імунна система організму, яка завжди готова боротися з чужорідними організмами, починає «бити по своїм». Змінений під дією алкоголю білок сприймається як чужий, і клітини-кілери, натреновані на знищення чужої загрози, починають знищувати клітини печінки. Виходить замкнуте коло, яке може розірвати тільки засіб, що припинить як зовнішні, так і внутрішні удари по клітинам.
- Окислювальний стрес: в процесі переробки алкоголю печінкою він перетворюється в токсичний ацетальдегід, що виділяє вільні радикали, які здатні ушкоджувати клітини печінки. Цікаво, що клітина не гине безпосередньо під дією вільних радикалів: вони запускають механізм природної, запрограмованої загибелі клітини (апоптоз). Так само відбувається з нейронами – клітинами мозку: вони не «розчиняються» повністю в спирті, але гинуть, бо ушкоджені мембрани запускають загибель клітини.
Правильне харчування
Збалансоване харчування з низьким вмістом жиру є основоположним, коли мова йде про захист вашої печінки.
Харчування відіграє важливу роль в процесі очищення організму і може впливати «за» або «проти» вашої печінки.
Щоденне споживання продуктів, багатих водою, вітамінами та антиоксидантами, стимулює виведення токсинів і запобігає пошкодженню клітин.
Ось лише деякі з рекомендованих продуктів:
- лісові ягоди,
- яблука,
- зелені овочі,
- кавун,
- цитрусові,
- диня.
Важливо також зменшити в своєму раціоні кількість рафінованих продуктів і напівфабрикатів, червоного м’яса та тваринних білків.
Незважаючи на те, що ви можете споживати таку їжу час від часу, бажано регулярно виключати її з раціону на кілька тижнів, щоб полегшити навантаження на печінку, коли в організмі присутня надмірна кількість токсинів.
Чи можна пити алкоголь при проблемах з жовчооттоком
При ураженнях печінки, в тому числі через вживання алкоголю, можуть постраждати будь-які з перелічених вище функцій печінки. Коли йдеться про вживання алкоголю, перш за все варто звернути увагу на функцію знешкодження отрут і синтез жовчі. Жовчогінні засоби при похміллі відновлюють травлення, а також допомагають уникнути проблем з печінкою та підшлунковою залозою.
При віддаленому жовчному міхурі можна пити неміцні алкогольні напої в помірній кількості і без закуски.
При дискінезії жовчовивідних шляхів спочатку слід знати свій тип дискінезії. При гіпокінезії рекомендується така схема: жовчогінний засіб, потім легка їжа, і лише після цього – алкоголь в помірній кількості. При гіперкінезії слід пити неміцний алкоголь взагалі без закуски.
Засіб з лимона і оливкового масла
Народний засіб з лимона і оливкового масла допоможе вам очистити печінку і жовчний міхур.
Це 100% органічне лікування, яке, завдяки високому вмісту антиоксидантів, сприяє виведенню відходів і компенсує збитки, завдані алкоголем.
Приймайте це засіб щоранку перед сніданком. Як і інші подібні засоби, воно найбільш ефективно в поєднанні зі здоровою, низькокалорійною дієтою.
складові
- столова ложка оливкової олії (16 г)
- сік ¼ лимона
Чи потрібно чистити печінку від шлаків?
Ні, не треба.
Ми підготували окрему цікаву статтю про шлаки.
Здорова чи у вас печінка? Пройдіть безкоштовний тест!
Підпишіться на наш Ютуб-канал!
Ви можете звернутися до лікаря-гепатолога в коментарях. Запитуйте, не соромтеся!
Не знайшли те, що шукали?
Спробуйте скористатися пошуком
лікаря або адміністратору.
Почитайте словник термінів.
Пийте більше води
Щоденне вживання 6-8 склянок води має вирішальне значення для процесу самоочищення організму і виведення надлишку рідини.
Як і інші органи, печінка потребує великої кількості води, щоб правильно здійснювати свою роботу.